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Medicina e Saúde

HPV causa câncer de garganta? Oncologista aponta risco para sexo oral sem proteção

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Estudos sugerem que incidência da neoplasia pelo Papilomavírus Humano pode ultrapassar casos de tumores induzidos pelo tabagismo

Uma pesquisa divulgada pela Universidade de São Paulo (USP), em que foram analisados dados de 15.391 pacientes do Registro de Câncer de Base Populacional do município de São Paulo (RCBP-SP), contabilizados no período de 1997 a 2013, mostrou que o risco de câncer de boca e orofaringe (principalmente) associados ao Papilomavírus Humano (HPV) aumentou entre homens e mulheres jovens com idade até 39 anos. As estruturas que compõem a orofaringe são a base da língua, o palato mole, as amígdalas e paredes laterais e posterior da faringe. Principalmente a base da língua e as amígdalas são os locais mais acometidos pela doença HPV relacionada.

No Brasil, mesmo depois de dez anos em que os dados foram apurados, o cenário atual ainda preocupa: para cada ano do triênio 2023-2025 o Instituto Nacional do Câncer (INCA) estima 15.100 casos de câncer da cavidade oral e orofaringe, sendo um risco estimado de 6,99 por 100 mil habitantes. Essa incidência vem aumentando no país, assim como ocorre em outros países desenvolvidos. Estima-se que entre 2030 e 2040, o vírus HPV seja responsável por cerca de 50% dos tumores de orofaringe, sendo a outra metade relacionada ao tabagismo.

O risco de contato com o vírus HPV aumenta quanto maior é o número de parceiros sexuais ao longo da vida, principalmente quando falamos do sexo oral. Dados indicam que ter acima de seis parceiros durante a vida aumenta em 8,5 vezes o risco de desenvolver a neoplasia do que pessoas que não praticam sexo oral.

Contudo, vale lembrar que os tumores não surgem pelo ato em si, mas sim pela infecção pelo HPV – um grupo com mais de 200 subtipos do vírus que podem infectar a pele e a mucosa genital, oral e anal tanto de homens, quanto mulheres. “O uso de preservativos e a vacinação, oferecida gratuitamente pelo SUS para meninos e meninas entre 9 e 14 anos, são medidas importantes de prevenção que devem ser colocadas em prática. Evitar o consumo excessivo de álcool e o tabagismo também são cuidados que merecem atenção”, comenta o Dr. Pedro De Marchi, oncologista clínico especialista em tumores de cabeça, pescoço e tórax do Grupo Oncoclínicas.

É estimado que 85% da população entre em contato com o vírus HPV em algum momento da vida, contudo, isso não significa que o câncer irá de fato se desenvolver. “Após o contato com o vírus, a maior parte das pessoas consegue eliminá-lo através do seu sistema imune, No entanto, eventualmente, o vírus não é eliminado e uma infecção crônica se desenvolve. Essa infecção pode persistir por muitos anos e não causar nenhum tipo de sintoma, o que não impede que o vírus seja transmitido para outra pessoa. Além do sexo oral, a transmissão do vírus também pode ocorrer por meio de relações sexuais vaginais ou anais, causando outras neoplasias, como câncer de colo do útero, vagina, vulva, pênis e anus”, acrescenta o médico.

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Sintomas podem ser confundidos com problemas de saúde

Outro ponto que chama a atenção, segundo o especialista, são os sintomas – bastante inespecíficos na fases iniciais da doença. “O paciente pode ter um desconforto ou dor para engolir, sentir o alimentar “trancar” ao deglutir, notar um aumento de ínguas no pescoço ou alguma ferida na região da orofaringe que pode eventualmente levar a um sangramento. A dica mais importante aqui é a questão da duração dos sintomas. Havendo persistência por mais de 2 ou 3 semanas um médico especialista deve ser procurado”, indica o Dr. Pedro De Marchi.

A importância do diagnóstico precoce

Diferente do câncer de colo de útero, não existe uma estratégia de rastreamento para o câncer de orofaringe relacionado ao HPV. Assim, é fundamental a busca por atendimento especializado caso haja persistência de sintomas na região da garganta. Isso é ainda mais relevante para os indivíduos tabagistas que têm um risco ainda maior de desenvolver câncer nessa região. O diagnóstico precoce é fundamental para um maior sucesso do tratamento”, comenta o oncologista do Grupo Oncoclínicas.

Após a confirmação da doença realizada através de uma biópsia, o próximo passo é fazer o estadiamento do tumor, ou seja, entender o quanto ele está avançado. Para isso são utilizados métodos radiológicos como:

  • Tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética do pescoço: traz informações quanto ao tamanho e extensão do tumor em relação às estruturas adjacentes. Também demonstra se há comprometimento de linfonodos do pescoço (primeiras estruturas acometidas quando a doença começa a se “espalhar”).
  • Tomografia computadorizada do tórax: solicitada para avaliar se há lesões relacionadas à doença (metástases) nos pulmões.
  • PET/CT: realizado em alguns casos para avaliar se há lesões relacionadas à doença em outros órgãos (metástases);
  • Exames de sangue: os exames de sangue são solicitados para avaliar o estado de saúde geral do paciente, especialmente antes do tratamento; e
  • Exame odontológico: antes de um eventual tratamento radioterápico, é imprescindível que seja realizado um inventário odontológico. Nesse momento pode ser necessária a remoção de dentes.
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Existe tratamento?

“Existe tratamento tanto para lesões iniciais quanto para aquelas mais avançadas. Vários fatores são levados em consideração além do estadiamento da doença para se definir a melhor estratégia terapêutica, e, idealmente, essa definição deve ser feita por uma equipe multidisciplinar, em conjunto com o paciente”, enfatiza o especialista.

O tratamento pode incluir:

  • Radioterapia IMRT: é um tipo de radioterapia que tem maior precisão na hora de tratar o tumor. Com isso, o paciente apresenta menos efeitos colaterais e os resultados são mais expressivos;
  • Quimioterapia: são medicamentos utilizados na maioria das vezes por via endovenosa (na veia) que atrapalhar a replicação das células, inclusive as células tumorais, levando elas à morte. O principal quimioterápico utilizado é chamado cisplatina é pode fazer parte do tratamento tanto doenças mais inicias quanto da doença metastática.
  • Terapia-alvo: são drogas atuam de forma diferente da quimioterapia padrão, apresentando também efeitos colaterais distintos. Em linhas gerais elas impedem que a célula tumoral se multiplique, retardando ou mesmo interrompendo o crescimento do tumor. Diferente de outros cânceres, infelizmente não há muitas opções de terapia-alvo no tratamento câncer de orofaringe. Basicamente uma única droga é utilizada e pode ser pode ser combinada com a radioterapia, combinada com a quimioterapia ou ser utilizada de forma isolada; e
  • Imunoterapia: esse tipo de tratamento auxilia a atividade das células de defesa do paciente no combate à doença. Pode ser utilizada em combinação ou não com quimioterapia, a depender de características clínicas do paciente e da expressão do PDL1, que é uma proteína presente na superfície do tumor.

“Para frear o aumento dos casos, é fundamental disseminar informações de qualidade, como a importância do uso de preservativo nas relações sexuais. A vacinação contra o HPV também não deve ser deixada de lado – através do esquema de duas doses, sua proteção é de 98%. Infelizmente, a taxa vacinal ainda está bastante abaixo da meta, principalmente quando falamos da segunda dose da vacina. Contudo, ainda podemos mudar esse cenário e contribuir com o avanço da imunização contra o vírus”, conclui Pedro de Marchi.

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Saúde emite alerta para população que vai viajar para áreas de detecção da Febre Amarela

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Com o aumento de casos de Febre Amarela em humanos e Primatas não-humanos (PNH) já registrados entre o ano de 2024 e neste ano de 2025 no Brasil, o Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de Imunizações, encaminhou aos estados, nessa segunda-feira (03), o alerta sobre a população que pretende se deslocar, em especial, a essas regiões que apresentam os casos confirmados, como São Paulo, Minas Gerais, Roraima e Tocantins.

O alerta, segundo a Nota Técnica Conjunta Nº 27/2025, orienta àqueles que planejam ir para áreas com registro de transmissão de Febre Amarela ou para áreas rurais e de mata, que verifiquem a carteira de vacinação e, caso ainda não estejam vacinadas contra a doença, procurem as Unidades de Saúde com pelo menos 10 dias de antecedência para se vacinarem, evitando a exposição a áreas e situações de risco sem proteção.

No Espírito Santo, o último ano com casos confirmados em humanos foi em 2018, que registrou cinco casos e nenhum óbito. Em 2017, foram 256 casos confirmados em humanos e 81 óbitos. Nesses dois anos, a Secretaria da Saúde (Sesa) realizou a vacinação da população para a proteção à Febre Amarela, e foram usadas as doses padrão para a imunização. Entretanto, devido ao cenário epidemiológico na época, alguns estados receberam a dose fracionada, cuja dose de reforço deve ser aplicada no intervalo de oito anos.

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Em virtude dessa especificidade, a coordenadora do Programa Estadual de Imunizações, Danielle Grillo, orienta também que, em caso de residir atualmente no Estado e tenha recebido a dose da Febre Amarela em outro estado com a dose fracionada e precise se deslocar para as regiões de casos confirmados, que procure a sala de vacinação mais próxima para verificação da situação vacinal.

A vacina Febre Amarela faz parte do calendário básico de vacinação das crianças de 9 meses a menores de 5 anos, com uma dose de reforço aos 4 anos de idade. Em 2024, a cobertura vacinal no Estado em menores de 1 ano de idade foi de 72,50%, com meta preconizada de 95%. A população de 5 a 59 anos não vacinadas, podem receber a dose única. Sendo que nesta população, a cobertura vacinal no estado é superior a 95%.

 

Recomendações adicionais para a estratégia de vacinação

Para a vacinação daqueles que pretendem se deslocar para regiões com confirmações de casos da Febre Amarela, o Ministério da Saúde define seguir as estratégias abaixo:

Dose de reforço para viajantes: Indivíduos que receberam a vacina fracionada contra a febre amarela em 2018 em outros estados e que se destinam a áreas com circulação comprovada do vírus da febre amarela, deverão receber uma dose adicional da vacina em dose padrão;

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Dose zero: A dose zero da vacina contra a febre amarela, aplicada em crianças entre 6 e 8 meses de idade, somente deve ser administrada em crianças que residem ou se desloquem para área onde há circulação confirmada do vírus;

Vacinação de idosos: A vacinação de pessoas com 60 anos ou mais deve ser precedida por uma avaliação médica individualizada, considerando o risco de exposição ao vírus da febre amarela e as condições clínicas do paciente.

 

Áreas de alerta para Febre Amarela

Segundo a Nota Técnica Conjunta Nº 27/2025, do Ministério da Saúde, as áreas de alerta são os estados de São Paulo, Minas Gerais, Roraima e Tocantins. Nesses estados, foram confirmados casos de Febre Amarela em Primatas não-humanos (PNH), entre o ano de 2024 e 2025.

Em relação aos casos em humanos, durante o mesmo período, foram confirmados 08 casos de Febre Amarela, sendo 07 em São Paulo (Socorro, Joanópolis e Tuiuti) e um caso em Minas Gerais (Camanducaia). Destes, 04 casos evoluíram para o óbito, todos no estado de São Paulo.

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Câncer de mama em homens: uma doença rara que exige atenção

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Homens com histórico familiar da doença devem conversar com um médico sobre a possibilidade de realizar exames genéticos e fazer um acompanhamento mais cuidadoso

Quando se fala em câncer de mama, a maioria das pessoas associa a doença ao público feminino. No entanto, homens também podem desenvolver esse tipo de câncer, ainda que em menor escala. No Brasil, estima-se que menos de 1% dos casos ocorram em pacientes do sexo masculino.

Por ser pouco conhecido e de baixa incidência, o câncer de mama masculino é diagnosticado tardiamente na maioria dos casos, o que reduz significativamente as chances de um tratamento eficaz. A falta de informação é um dos principais obstáculos, pois muitos homens não imaginam que possam desenvolver a doença e, por isso, não procuram ajuda médica ao notar os primeiros sinais.

Mas, afinal, como identificar os sintomas e quais são os fatores de risco? E, mais importante, quais são as novas possibilidades de tratamento para combater esse tipo de câncer?

Silencioso e Perigoso: Como o Câncer de Mama se Manifesta nos Homens

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), a previsão é que, até 2025, o Brasil registre 73.610 novos casos de câncer de mama. Os homens fazem parte dessa estatística, mas, como representam uma parcela muito pequena, não há campanhas de rastreamento ou exames preventivos específicos para eles.

Na ausência desses exames, o diagnóstico precoce depende da atenção aos sinais do corpo. Os sintomas mais comuns incluem:

  • Nódulo endurecido na mama
  • Retração da pele ou do mamilo
  • Secreção mamilar, podendo conter sangue
  • Aumento da sensibilidade ou dor na região

Como os sintomas são inespecíficos e muitas vezes confundidos com outras condições, como a ginecomastia (aumento das mamas em homens), o câncer de mama masculino costuma ser identificado já em estágios avançados. Isso dificulta o tratamento e reduz as chances de cura.

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Quem Tem Mais Risco de Desenvolver a Doença?

Embora qualquer homem possa ser diagnosticado com câncer de mama, alguns fatores aumentam significativamente a predisposição à doença. Os principais são:

  • Histórico familiar e genética – Homens com mutação nos genes BRCA1 e BRCA2 correm maior risco.
  • Idade – O câncer de mama masculino é mais frequente após os 60 anos.
  • Desequilíbrio hormonal – O uso prolongado de hormônios femininos ou doenças hepáticas que aumentam o nível de estrogênio no corpo podem favorecer o desenvolvimento de tumores.
  • Obesidade – O excesso de gordura corporal também eleva os níveis de estrogênio, aumentando o risco da doença.
  • Exposição à radiação – Homens que passaram por radioterapia no tórax podem desenvolver mutações que favorecem o câncer de mama.

Se houver a presença de um ou mais desses fatores de risco, é fundamental prestar atenção a qualquer alteração nas mamas e procurar um médico em caso de dúvida.

Avanços no Tratamento: Crioablação Pode Revolucionar a Abordagem do Câncer de Mama

Nos últimos anos, a medicina tem investido em alternativas menos invasivas e mais eficazes para tratar o câncer de mama, especialmente em estágios iniciais.

Uma dessas abordagens inovadoras é a crioablação, um procedimento que usa temperaturas extremamente baixas para congelar e destruir células tumorais, sem a necessidade de cirurgia tradicional. Essa técnica já é aplicada no tratamento de outros tumores e está mostrando resultados promissores para o câncer de mama.

Entre as principais vantagens da crioablação estão:

  • Menor invasividade do procedimento
  • Possibilidade de realização sem internação
  • Recuperação rápida e preservação estética
  • Redução do risco de complicações cirúrgicas

Além disso, esse método torna-se uma opção viável para pacientes que não podem passar por cirurgias convencionais.

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Outro avanço importante é a radioterapia corporal estereotáxica (SBRT), que permite a aplicação de radiação altamente precisa diretamente no tumor, reduzindo danos aos tecidos saudáveis e aumentando a eficácia do tratamento.

Pesquisadores também estudam a combinação da crioablação com imunoterapia, para estimular o sistema imunológico a combater as células cancerígenas de forma mais eficiente. Se comprovada sua eficácia, essa abordagem poderá mudar o futuro do tratamento do câncer de mama.

Diagnóstico Precoce: A Chave para Salvar Vidas

Como o câncer de mama em homens é raro e não há exames preventivos rotineiros, a conscientização torna-se fundamental. Falar sobre o assunto, reconhecer os sinais e buscar atendimento médico ao menor sintoma pode salvar vidas.

Homens com histórico familiar da doença devem conversar com um médico sobre a possibilidade de realizar exames genéticos e fazer um acompanhamento mais cuidadoso. O câncer de mama, quando diagnosticado precocemente, tem altas taxas de cura, o que reforça a necessidade de vigilância.

Quebrar o tabu sobre o câncer de mama masculino é essencial. Informar-se, estar atento aos sintomas e buscar ajuda médica precocemente são passos fundamentais para aumentar as chances de cura.

O câncer de mama masculino pode ser raro, mas isso não significa que deva ser ignorado. A falta de informação ainda é um grande obstáculo para o diagnóstico precoce, tornando a conscientização uma ferramenta essencial no combate à doença.

Com novas opções de tratamento, como a crioablação e a radioterapia de precisão, o cenário do câncer de mama pode mudar nos próximos anos. Mas, enquanto essas tecnologias avançam, a informação continua sendo a melhor aliada para garantir que mais homens tenham um diagnóstico precoce e um tratamento eficaz. Seja um multiplicador dessa mensagem: compartilhe essa informação e ajude a salvar vidas.

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